Aanmelden mini-symposium 31 oktober Mini-symposium Muziek aan Bed “Live muziek in de zorg voor mensen met dementie” Vrijdag 31 oktober in de Mariënhof in Amersfoort. Deelname bedraagt € 50,- p.p. Betaling volgt later op factuurbasis. Naam* Voornaam Tussenvoegsel Achternaam Organisatie (indien van toepassing) Naam Plaats Functie binnen de organisatie*Telefoon*E-mailadres* Deelnemer 1: voorkeur 1 break-out sessie* Taal van de zorg en taal van de muziek. Praktijkvoorbeelden van de inzet van nieuwe muzikale initiatieven voor mensen met dementie. Een persoonlijke playlist als aanvulling op de zorg. Betrekken familie, mantelzorgers en vrijwilligers. Deelnemer 1: voorkeur 2 break-out sessie* Taal van de zorg en taal van de muziek. Praktijkvoorbeelden van de inzet van nieuwe muzikale initiatieven voor mensen met dementie. Een persoonlijke playlist als aanvulling op de zorg. Betrekken familie, mantelzorgers en vrijwilligers. Ik kom* alleen met 2 personen met 3 personen Deelnemer 2 Voornaam Tussenvoegsel Achternaam Deelnemer 2: voorkeur 1 break-out sessie Taal van de zorg en taal van de muziek. Praktijkvoorbeelden van de inzet van nieuwe muzikale initiatieven voor mensen met dementie. Een persoonlijke playlist als aanvulling op de zorg. Betrekken familie, mantelzorgers en vrijwilligers. Deelnemer 2: voorkeur 2 break-out sessie Taal van de zorg en taal van de muziek. Praktijkvoorbeelden van de inzet van nieuwe muzikale initiatieven voor mensen met dementie. Een persoonlijke playlist als aanvulling op de zorg. Betrekken familie, mantelzorgers en vrijwilligers. E-mailadres deelnemer 2 Naam deelnemer 3 Voornaam Tussenvoegsel Achternaam Deelnemer 3: voorkeur 1 break-out sessie Taal van de zorg en taal van de muziek. Praktijkvoorbeelden van de inzet van nieuwe muzikale initiatieven voor mensen met dementie. Een persoonlijke playlist als aanvulling op de zorg. Betrekken familie, mantelzorgers en vrijwilligers. Deelnemer 3: voorkeur 2 break-out sessie Taal van de zorg en taal van de muziek. Praktijkvoorbeelden van de inzet van nieuwe muzikale initiatieven voor mensen met dementie. Een persoonlijke playlist als aanvulling op de zorg. Betrekken familie, mantelzorgers en vrijwilligers. E-mailadres deelnemer 3 Factuurgegevens* Voornaam Tussenvoegsel Achternaam Factuuradres* Straat + huisnummer Adresregel 2 Plaats Staat / provincie / regio Postcode AfghanistanAland-eilandenAlbaniëAlgerijeAmerikaans SamoaAmerikaanse MaagdeneilandenAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua en BarbudaArabische Republiek SyriëArgentiniëArmeniëArubaAustraliëAzerbeidzjanBahama'sBahreinBangladeshBarbadosBelgiëBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius en SabaBosnië en HerzegovinaBotswanaBouvet eilandBraziliëBrits-Indisch oceaan gebiedBritse MaagdeneilandenBrunei DarussalamBulgarijeBurkina FasoBurundiCambodjaCanadaCentraal-Afrikaanse RepubliekChiliChinaCocoseilandenColombiaComorenCongoCongo, Democratische RepubliekCook eilandenCosta RicaCubaCuraçaoCyprusDenemarkenDjiboutiDominicaDominicaanse RepubliekDuitslandEcuadorEgypteEl SalvadorEquatoriaal-GuineaEritreaEstlandEswatiniEthiopiëFaeröerFalkland eilandenFijiFilipijnenFinlandFrankrijkFrans GuyanaFrans-PolynesiëFranse zuidelijke gebiedenGabonGambiaGeorgiëGhanaGibraltarGrenadaGriekenlandGroenlandGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineeGuinee-BissauGuyanaHaïtiHeard Eiland en McDonald EilandenHondurasHong KongHongarijeIJslandIerlandIndiaIndonesiëIrakIranIsraëlItaliëIvoorkustJamaicaJapanJerseyJižní Georgie a Jižní Sandwichovy ostrovyJordaniëKaaimaneilandenKaapverdiëKameroenKazachstanKeniaKersteilandKirgiziëKiribatiKleine eilanden van de Verenigde StatenKoeweitKorea, Democratische VolksrepubliekKorea, Republiek vanKroatiëLao Democratische VolksrepubliekLesothoLetlandLibanonLiberiaLibiëLiechtensteinLitouwenLuxemburgMacauMadagaskarMalawiMaldivenMaleisiëMaliMaltaManMarokkoMarshalleilandenMartiniqueMauritaniëMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldaviëMonacoMongoliëMontenegroMontserratMozambiqueMyanmarNamibiëNauruNederlandNepalNicaraguaNieuw-CaledoniëNieuw-ZeelandNigerNigeriaNiueNoord-MacedoniëNoordelijke MarianenNoorwegenNorfolk eilandOegandaOekraïneOezbekistanOmanOostenrijkPakistanPalauPalestina, StaatPanamaPapoea-Nieuw-GuineaParaguayPeruPitcairnPolenPortugalPuerto RicoQatarRoemeniëRussische FederatieRwandaRéunionSaint BarthélemySaint Kitts en NevisSaint LuciaSaint Pierre en MiquelonSaint Vincent en de GrenadinesSalomonseilandenSamoaSan MarinoSao Tomé en PrincipeSaoedi-ArabiëSenegalServiëSeychellenSierra LeoneSingaporeSint MaartenSint MaartenSint-Helena, Hemelvaart en Tristan da CunhaSloveniëSlowakijeSoedanSomaliëSpanjeSpitsbergen en Jan MayenSri LankaSurinameTadzjikistanTaiwanTanzania, de Verenigde Republiek vanThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad en TobagoTsjaadTsjechiëTunesiëTurkijeTurkmenistanTurks- en CaicoseilandenTuvaluUruguayVanuatuVaticaanstadVenezuelaVerenigd KoninkrijkVerenigde Arabische EmiratenVerenigde StatenVietnamWallis en FutunaWestelijke SaharaWit-RuslandYemenZambiaZimbabweZuid SoedanZuid-AfrikaZwedenZwitserland Land Factuur mag naar E-mailadres* Opmerkingen (niet verplicht)Geen titelEerste keuzeTweede keuzeDerde keuze